لا تقتصر العلاقة مع شركات التأمين على توقيع العقود وسداد الأقساط، إنما يظهر جوهر العلاقة الحقيقي عند وقوع الضرر ومواجهة عقبات المطالبة بالتعويض؛ هنا بالتحديد تبرز لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية لفرض التوازن المفقود.
وتعد هذه اللجان السلطة القانونية التي تمنع تحول حقك العادل إلى مجرد مطالبة مرفوضة في أدراج الشركات، حيث تحول النزاع إلى أحكام قضائية واجبة النفاذ تعيد الحق لأصحابه.
ومن خلال مجموعة إجراءات حاسمة، تضمن اللجان استرداد التعويضات بقوة النظام، لتكون الرادع الأول الذي يحمي الأفراد ويواجه نفوذ الشركات بصرامة القانون وعدالة الإجراء، وفيما يلي سنتعرف عليها واختصاصها وكل التفاصيل التي تهمك.
ما هي لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية؟
هي جهة شبه قضائية مستقلة، أُنشئت بموجب نظام مراقبة شركات التأمين التعاوني في المملكة العربية السعودية، لتكون المرجع القانوني المتخصص لحل الخلافات التأمينية، وتلعب دورًا أساسيًا في إعادة موازنة القوة بين طرفي العقد؛ فبينما تملك شركات التأمين ملاءة مالية وخبرات قانونية وفنية واسعة، تضمن اللجان حماية حقوق المستفيدين والأفراد من خلال توفير بيئة تقاضٍ متخصصة تمتاز بالسرعة والعدالة، والذي يمنع تغول الشركات ويضمن تنفيذ الالتزامات بكل شفافية.
احصل على استشارة قانونية بـ 200 ريال فقط بدلًا من 600 ريال
ما هو قانون لجنة فض المنازعات التأمينية؟
تستمد لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية سلطتها القانونية من نظام مراقبة شركات التأمين التعاوني الصادر بالمرسوم الملكي رقم (م/5) وتاريخ 1424/5/17هـ، وتحديداً المادة (20) منه، وفيما يلي المرجعية القانونية وصفة الإلزام:
- التفويض: منح النظام اللجان اختصاصًا قضائيًا حصريًا للنظر في النزاعات والمخالفات المتعلقة بقطاع التأمين.
- القوة التنفيذية: تكتسب قرارات اللجان صفة الإلزام بمجرد انتهاء مواعيد الاعتراض (30 يومًا للابتدائية) أو صدورها من اللجنة الاستئنافية؛ حيث تُعتبر أحكامًا قطعية وواجبة النفاذ من قبل قضاء التنفيذ، تمامًا كالأحكام الصادرة عن المحاكم العامة.
- الاستقلالية الفنية: رغم ارتباطها التنظيمي بالأمانة العامة للجان الفصل، إلا أنها تتمتع باستقلال تام في إصدار أحكامها بناءً على ما تقتضيه الأنظمة والقواعد المرعية، بعيدًا عن السلطة الرقابية لشركة التأمين أو هيئة التأمين.
- اللائحة التنفيذية: تُحدد اللائحة التنفيذية للنظام القواعد الإجرائية التي تضمن العدالة، مثل حق الدفاع، وتوفير درجات تقاضٍ (ابتدائي واستئناف)، لتكتسب مخرجاتها صبغة قانونية متكاملة.
ما هو اختصاص لجنة الفصل في المنازعات التأمينية؟
تتنوع اختصاصات لجان فض المنازعات لتشمل كل جوانب العمل التأميني، حيث تعمل كقضاء متخصص ينظر في القضايا التي تتطلب دقة قانونية وفنية عالية، وتشمل:
- حوادث وتأمين المركبات: تختص اللجنة بالفصل في نزاعات التعويض عن أضرار المركبات، الإصابات الجسدية، الوفيات (الدية)، وخلافات “حق الرجوع” التي ترفعها الشركات ضد المؤمن لهم.
- التأمين الصحي: النظر في القضايا المتعلقة برفض شركات التأمين تغطية تكاليف العلاج أو العمليات الجراحية، أو الخلافات حول حدود التغطية المالية الواردة في وثيقة التأمين الطبي.
- الاحتيال التأميني: البت في المخالفات المتعلقة بمحاولات التحايل للحصول على تعويضات غير مستحقة، سواء كان ذلك من قبل الأفراد أو المنشآت، وإيقاع العقوبات النظامية بحق المخالفين.
- النزاعات بين الشركات: الفصل في الخلافات المالية والقانونية التي تنشأ بين شركات التأمين وشركات إعادة التأمين، أو بين الشركات ومقدمي الخدمات المساندة (مثل وسطاء التأمين وخبراء المعاينة).
- تأمين الممتلكات والمسؤولية المدنية: حل النزاعات المتعلقة بتأمين الحريق، السرقة، تأمين الأخطاء المهنية، مثل: الأخطاء المهنية، وتأمين المشاريع الهندسية والتجارية.
كم تستغرق مدة الفصل في المنازعات التأمينية؟
لا يحدد النظام السعودي مدة زمنية ثابتة للفصل في جميع المنازعات التأمينية، حيث تختلف المدة بحسب طبيعة النزاع، عدد الأطراف، اكتمال المستندات، والحاجة إلى خبرة فنية أو جلسات إضافية.
وفي الممارسة العملية، قد تُحسم القضايا البسيطة خلال عدة أشهر إذا كانت المستندات مكتملة ولم تكن هناك منازعات فنية معقدة، لكن تستغرق القضايا الأكثر تعقيدًا وقتًا أطول، تحديدًا إذا تم الطعن على الحكم أمام اللجنة الاستئنافية، ولتفادي تأخير الفصل، يوصى بإرفاق جميع الأدلة والوثائق المطلوبة منذ تقديم الدعوى والالتزام بالمواعيد والإجراءات النظامية.
المستندات لكل نوع تأمين
| نوع التأمين | أبرز المستندات المطلوبة |
| تأمين المركبات | وثيقة التأمين، تقرير الحادث (نجم أو المرور)، صور الأضرار، تقرير التقدير، رخصة السير أو القيادة عند الحاجة، ومراسلات شركة التأمين. |
| التأمين الصحي | وثيقة التأمين الصحي، التقارير الطبية، الوصفات والفواتير، خطاب أو إشعار رفض التغطية إن وجد، وأي مستندات طبية داعمة. |
| تأمين الممتلكات | وثيقة التأمين، ما يثبت وقوع الضرر، مثل: تقرير الدفاع المدني أو الجهات المختصة عند الاقتضاء، صور الأضرار، وفواتير الإصلاح أو تقدير الخسائر. |
| التأمين الهندسي أو التجاري | وثيقة التأمين، العقود ذات الصلة، تقارير الخبراء أو المعاينة، المستندات المالية، وأي تقارير فنية تثبت حجم الضرر. |
| تأمين المسؤولية المهنية | وثيقة التأمين، المطالبة المقدمة ضد المؤمن له، المستندات التي تثبت الواقعة، وأي تقارير أو أحكام أو مراسلات ذات علاقة. |
خطوات تقديم دعوى أمام لجان الفصل في المنازعات التأمينية
لرفع دعوى قضائية، يجب اتباع المسار الإجرائي عبر الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية وفق الخطوات التالية:
- التسجيل والدخول: الدخول إلى البوابة الإلكترونية للأمانة عبر النفاذ الوطني الموحد..
- اختيار نوع الخدمة: التوجه إلى “الخدمات القضائية” ثم اختيار “تقديم دعوى” (سواء كانت دعوى ضد شركة تأمين أو ضد وسيط/مهن مساندة).
- صياغة الدعوى: تعبئة بيانات المدعي والمدعى عليه، وكتابة موضوع الدعوى بشكل واضح يتضمن (الوقائع، الأضرار، والمطالبات المالية المحددة).
- إرفاق المستندات: رفع الوثائق الداعمة بصيغة PDF، وتشمل عادةً:
- صورة من وثيقة التأمين.
- المستندات الرسمية للواقعة (مثل تقرير نجم أو المرور للمركبات، أو التقارير الطبية للتأمين الصحي).
- ما يثبت تقديم مطالبة للشركة ورفضها (أو مرور 15 يومًا دون رد).
- الإرسال والمتابعة: بعد مراجعة الطلب من قبل الأمانة، يتم قيده وإرسال إشعارات بموعد الجلسات التي تعقد عن بعد عبر الرسائل النصية.
دور هيئة التأمين في المنازعات التأمينية
تلعب هيئة التأمين دورًا رقابيًا وتنظيميًا يهدف إلى حماية حقوق المؤمن لهم والمستفيدين، وتعزيز التزام شركات التأمين بالأنظمة واللوائح، وتشمل أبرز مهام الهيئة في هذا الجانب:
- استقبال شكاوى العملاء إلكترونيًا ودراسة مدى اختصاصها.
- متابعة معالجة الشكاوى مع شركات التأمين والعمل على تسويتها وفق الأنظمة والتعليمات.
- الرقابة على التزام شركات التأمين بحقوق العملاء واتخاذ الإجراءات النظامية عند وجود مخالفات.
- إتاحة رفع الدعوى أمام لجنة الفصل إذا لم تُحل الشكوى خلال المدة النظامية أو في الحالات التي تجيزها اللوائح.
- نشر الأنظمة واللوائح والتوعية بحقوق وواجبات أطراف العلاقة التأمينية بما يساعد على الحد من النزاعات وتعزيز الشفافية في القطاع.
اللجنة الاستئنافية: مسار الاعتراض على قرارات لجان الفصل
لضمان العدالة وتصحيحًا لأي خطأ قد يقع، أتاح النظام درجة ثانية من التقاضي عبر اللجنة الاستئنافية:
- حق الاعتراض: يحق لأي من طرفي النزاع (المؤمن له أو شركة التأمين) الاعتراض على الحكم الصادر من اللجنة الابتدائية إذا كان غير مرضٍ له.
- المدد النظامية: يجب تقديم طلب الاستئناف خلال 30 يومًا من تاريخ إبلاغ الطرف بالقرار الابتدائي، وفي حاء انتهاء المدة دون اعتراض يصبح الحكم قطعيًا وواجب النفاذ فورًا.
- طبيعة حكم الاستئناف: تُراجع اللجنة الاستئنافية القضية، ولها الحق في تأييد الحكم الابتدائي، نقضه، أو تعديله، وتُعد قراراتها نهائية وقطعية، ولا يمكن الطعن عليها أمام أي جهة قضائية أخرى.
- القيمة القانونية: بمجرد صدور قرار الاستئناف، يُصبح الحكم صكًا تنفيذيًا يتم التوجه به إلى محكمة التنفيذ لإجبار الطرف الخاسر على التنفيذ في حال المماطلة.
من اللجنة إلى محكمة التنفيذ: كيف يتم تحصيل التعويضات؟
- تبدأ الخطوة الأولى باستخراج نسخة الحكم مختومة بصيغة التنفيذ من أمانة اللجان، وهي الختم الرسمي الذي يمنحك الحق في مراجعة قضاء التنفيذ.
- يتم التوجه إلى خدمة طلب تنفيذ في منصة ناجز، مع اختيار نوع السند (قرار شبه قضائي) وإرفاق نسخة الحكم الصادرة عن اللجنة.
- يصدر قاضي التنفيذ أمرًا بتبليغ شركة التأمين بضرورة السداد خلال 5 أيام عمل من تاريخ التبليغ.
- في حال تجاوز المهلة دون سداد، يتم الحجز آليًا على أرصدة الشركة وحساباتها البنكية بمقدار مبلغ التعويض المحكوم به.
- يحق للقاضي تصعيد الإجراءات لتشمل منع الجهات الحكومية من التعامل مع المنشأة المماطلة حتى يتم الوفاء بكامل الالتزامات المالية.
- فور تحصيل المستحقات من حسابات الشركة، يقوم النظام بتحويلها مباشرة إلى رقم الآيبان المسجل في ملف القضية دون الحاجة لأي مراجعة حضورية.
رسوم الدعوى
لا تفرض لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية رسومًا قضائية على تقديم الدعوى أو قيدها، حيث يمكن للمتضرر رفع الدعوى إلكترونيًا بعد استيفاء المتطلبات النظامية دون سداد رسوم للتقاضي أمام اللجنة.
ومع ذلك، قد يتحمل أطراف النزاع بعض المصاريف المتعلقة بإثبات الدعوى عند الحاجة، مثل: أتعاب المحاماة أو تكاليف الخبرة الفنية إذا قررت اللجنة الاستعانة بخبير، وتختلف هذه التكاليف باختلاف طبيعة النزاع وإجراءاته، ولا تُعتبر رسومًا على رفع الدعوى نفسها.
الفرق بين الشكوى والدعوى
| وجه المقارنة | الشكوى | الدعوى |
| التعريف | طلب يُقدم إلى هيئة التأمين للنظر في اعتراض أو نزاع مع شركة التأمين ومحاولة معالجته. | إجراء قضائي يُرفع أمام لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية للفصل في النزاع وإصدار حكم ملزم. |
| الجهة المختصة | هيئة التأمين. | لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية. |
| الهدف | تسوية النزاع أو معالجة المخالفة قبل اللجوء للتقاضي. | الحصول على حكم قضائي يُلزم الطرف الآخر بتنفيذ الحقوق أو التعويض. |
| متى تُقدم؟ | عند رفض المطالبة التأمينية أو وجود مخالفة من شركة التأمين. | بعد تقديم الشكوى إلى هيئة التأمين، ومضي 30 يومًا دون حل، أو إذا سمحت الهيئة برفع الدعوى قبل انتهاء المدة. |
| النتيجة | قد تنتهي بتسوية ودية أو إغلاق الشكوى أو إحالة مقدمها إلى رفع دعوى. | يصدر حكم قابل للاستئناف خلال المدة النظامية، ثم يصبح نهائيًا وواجب التنفيذ إذا اكتسب القطعية. |
| الإلزام | لا تُعتبر الشكوى حكمًا قضائيًا. | قرارات اللجنة تُعد أحكامًا ملزمة وقابلة للتنفيذ بعد استكمال الإجراءات النظامية. |
تنفيذ حكم لجنة الفصل في المنازعات التأمينية
بعد صدور الحكم واكتسابه الصفة النهائية، يصبح سندًا تنفيذيًا يمكن تنفيذه عبر محكمة التنفيذ عبر منصة ناجز، وتتم إجراءات التنفيذ كما يلي:
- استخراج نسخة تنفيذية من الحكم الصادر عن لجنة الفصل بعد اكتسابه القطعية.
- تسجيل الدخول إلى منصة ناجز وتقديم طلب تنفيذ مع اختيار نوع السند المناسب وإرفاق الحكم.
- تقوم محكمة التنفيذ بتبليغ المنفذ ضده بوجوب تنفيذ الحكم خلال المدة النظامية.
- عند الامتناع عن التنفيذ، تتخذ محكمة التنفيذ الإجراءات المنصوص عليها في نظام التنفيذ، مثل: الحجز على الأموال والحسابات البنكية أو غيرها من وسائل التنفيذ الجبري حتى استيفاء الحق.
هل يشترط حضور محامٍ أمام لجنة الفصل في المنازعات التأمينية؟
لا، لا يشترط أن يكون المدعي ممثلًا بمحامٍ عند رفع الدعوى أو حضور جلسات لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية، حيث يُمكن لصاحب الحق أن يتولى المرافعة بنفسه أو أن ينيب عنه وكيلًا أو محاميًا طبقًا للضوابط النظامية.
وعلى الرغم من ذلك، تعتبر الاستعانة بمحامٍ خيارًا مناسبًا في المنازعات التي تتضمن مطالبات مالية كبيرة أو مسائل فنية معقدة، لما تشمله من أثر في إعداد صحيفة الدعوى، تقديم الأدلة، الرد على دفوع شركة التأمين، وتمثيل المدعي خلال جميع مراحل التقاضي والاستئناف.
الخبرة الفنية في المنازعات التأمينية
تحتاج بعض الخلافات التأمينية خبرة فنية متخصصة لا تكفي فيها الأدلة القانونية وحدها، لذلك يحق للجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية ندب خبير أو أكثر من تلقاء نفسها أو بناءً على طلب أحد أطراف الدعوى، إذا كان الفصل في الخلاف يتوقف على مسائل فنية تتعلق بتقدير الأضرار أو تفسير الجوانب التأمينية.
هل يمكن الصلح في المنازعات التأمينية؟
نعم، يمكن تسوية المنازعة التأمينية والصلح في أي مرحلة من مراحل النزاع متى اتفق الأطراف على حل ودي، سواء قبل رفع الدعوى أو أثناء نظرها أمام لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية، بشرط ألا يخالف الصلح الأنظمة أو يمس الحقوق التي لا يجوز التصالح بشأنها، وتحرص هيئة التأمين على تشجيع الحلول الودية بشكل يساهم في سرعة إنهاء النزاعات وتقليل الوقت والجهد على جميع الأطراف.
الاعتراض الإلكتروني على قرارات لجنة الفصل
وفرت الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية تقديم طلبات الاستئناف إلكترونيًا عبر البوابة الإلكترونية، دون الحاجة إلى مراجعة مقر اللجنة حضوريًا، وذلك باتباع عدة خطوات، وهي:
- تسجيل الدخول إلى البوابة الإلكترونية للأمانة العامة للجان.
- الدخول إلى ملف الدعوى واختيار طلب استئناف.
- إعداد مذكرة الاعتراض وبيان أسباب الاستئناف وإرفاق المستندات المؤيدة.
- إرسال الطلب خلال المدة النظامية المقررة للاعتراض.
- متابعة إشعارات قبول الطلب ومواعيد الجلسات والقرارات إلكترونيًا عبر البوابة والرسائل النصية أو البريد الإلكتروني.
أمثلة على المنازعات التي تنظرها لجنة الفصل في المنازعات التأمينية
- رفض شركة التأمين تعويض أضرار مركبة رغم توافر التغطية التأمينية ووجود المستندات المؤيدة للمطالبة.
- رفض تغطية تكاليف العلاج أو عملية جراحية بحجة عدم شمولها في وثيقة التأمين الصحي، مع اعتراض المؤمن له على هذا التفسير.
- النزاع حول قيمة التعويض عندما يختلف المؤمن له وشركة التأمين بشأن تقدير حجم الخسائر أو تكلفة الإصلاح.
- رفض صرف تعويض عن حريق أو سرقة أو أضرار بالممتلكات بسبب خلاف حول شروط الوثيقة أو أسباب وقوع الضرر.
- الخلافات بين شركات التأمين وشركات إعادة التأمين أو وسطاء التأمين بشأن الالتزامات المالية أو تنفيذ العقود.
- الدعاوى المتعلقة بالمخالفات التأمينية، مثل: مخالفة الأنظمة والتعليمات المنظمة لنشاط التأمين أو الخدمات التأمينية، وما ينتج عنها من جزاءات نظامية.
رقم لجان الفصل في المنازعات التأمينية
يمكن التواصل هاتفيًا عبر الرقم 8001240505، حيث يقدم مركز الاتصال خدمات الإرشاد حول إجراءات رفع الدعاوى والمدد النظامية.
الفرق بين اللجنة الابتدائية واللجنة الاستئنافية
| وجه المقارنة | اللجنة الابتدائية | اللجنة الاستئنافية |
| الاختصاص | تنظر الدعوى لأول مرة وتفصل في موضوع النزاع وتصدر الحكم الابتدائي. | تنظر الاعتراضات المقدمة على أحكام اللجنة الابتدائية وتراجعها. |
| من يحق له اللجوء إليها؟ | كل من له صفة أو مصلحة في النزاع التأميني بعد استيفاء المتطلبات النظامية. | أي طرف لم يقتنع بالحكم الابتدائي ويرغب في الاعتراض خلال المدة النظامية. |
| سلطتها | سماع أقوال الأطراف، فحص الأدلة، والاستعانة بالخبراء عند الحاجة ثم إصدار الحكم. | تأييد الحكم، تعديله، أو نقضه وإصدار حكم جديد طبقًا لما يظهر لها من وقائع وأنظمة. |
| قابلية الطعن | يقبل الاستئناف خلال المدة النظامية. | أحكامها نهائية وتكتسب القطعية وفقًا للنظام. |
| مرحلة التقاضي | الدرجة الأولى من التقاضي. | الدرجة الثانية والأخيرة من التقاضي أمام لجان المنازعات التأمينية. |
| النتيجة | إصدار حكم ابتدائي قد يصبح نهائيًا إذا لم يُعترض عليه. | إصدار حكم نهائي واجب التنفيذ بعد اكتسابه الصفة التنفيذية. |
أخطاء شائعة عند رفع دعوى أمام لجنة الفصل في المنازعات التأمينية
قد يتسبب ارتكاب بعض الأخطاء الإجرائية في تأخير الفصل في الدعوى أو عدم قبولها، لذلك يوصى بتجنب ما يلي:
- رفع الدعوى قبل استكمال إجراءات الشكوى لدى هيئة التأمين في الحالات التي يشترط فيها النظام ذلك.
- إرفاق مستندات ناقصة أو غير واضحة، مثل: عدم تقديم وثيقة التأمين أو ما يثبت رفض المطالبة أو وقوع الضرر.
- تقديم طلبات مالية غير محددة أو عدم توضيح الأساس النظامي للمطالبة، الأمر الذي يضعف موقف المدعي.
- التأخر في رفع الدعوى حتى انقضاء المدة النظامية (التقادم)، وهذا قد يؤدي إلى عدم سماعها.
- تفويت مواعيد الجلسات أو الاعتراض على الحكم، وهو ما قد يترتب عليه اكتساب الحكم للقطعية.
- عدم تقديم وكالة نظامية عند تمثيل أحد الأطراف بواسطة وكيل أو محامٍ، مما قد يؤخر نظر الدعوى حتى استكمال المتطلبات النظامية.
- الاعتماد على أقوال مجردة دون أدلة أو تقارير فنية تثبت استحقاق التعويض، تحديدًا في المنازعات ذات الطبيعة الفنية.
كلمة المحامي مهند تميم: لا تتنازل عن حقك بسبب رفض شركة التأمين
“رفض شركة التأمين للمطالبة لا يعني انتهاء حقك، لكن قد يكون بداية مرحلة قانونية تتيح لك المطالبة بالتعويض أمام جهة قضائية متخصصة، والأهم هو الالتزام بالإجراءات النظامية، وتقديم الأدلة والمستندات التي تثبت استحقاقك، لأن قوة الدعوى لا تُقاس بحجم المطالبة، وإنما بسلامة الأساس النظامي الذي بُنيت عليه”
أسئلة شائعة حول لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية
1. ما هي لجان فحص المنازعات التأمينية؟
لجان فحص المنازعات التأمينية هي لجان قضائية متخصصة أُنشئت في المملكة العربية السعودية بموجب نظام التأمين التعاوني، وتتولى الفصل في المنازعات والخلافات الناشئة عن عقود التأمين والأنشطة التأمينية، وتهدف هذه اللجان إلى ضمان حماية الحقوق وتحقيق التوازن بين مصالح المؤمن لهم وشركات التأمين والمستفيدين من الخدمات والتغطيات التأمينية.
2. ما هو رقم لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية؟
رقم التواصل الموحد للأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية في السعودية هو: 8001240505
3. ما هي مدة التقادم في المنازعات والمخالفات التأمينية؟
تسقط المطالبة في المنازعات والمخالفات التأمينية بمضي خمس سنوات من تاريخ استحقاق الحق المطالب به، ولا تُسمع الدعوى أمام لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية بعد انتهاء هذه المدة، إلا إذا توافرت أسباب أو أعذار تقبلها اللجنة وفقًا لتقديرها.
4. ما هي قرارات لجنة الفصل في المنازعات التأمينية؟
تشمل قرارات لجنة الفصل في المنازعات التأمينية الحكم بالتعويضات التأمينية، أو رفض المطالبات، أو إلزام الأطراف بتنفيذ التزاماتهم، بالإضافة إلى الفصل في المخالفات التأمينية وتطبيق العقوبات المنصوص عليها نظامًا.
5. متى يتم اللجوء إلى لجان فض المنازعات؟
يقع المقر الرئيسي للأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية في الرياض على طريق الملك فهد بمبنى المجلس النقدي الخليجي، كما يوجد لها فرع في جدة على طريق الأمير ماجد داخل جامعة الملك عبدالعزيز بمبنى منارات المعرفة.
كم تستغرق القضية؟
لا توجد مدة محددة نظامًا، وتختلف بحسب طبيعة الخلاف واكتمال المستندات وإجراءات الدعوى.
كيف أثبت الضرر؟
بإرفاق الأدلة المؤيدة، مثل: وثيقة التأمين، تقارير الجهات المختصة، التقارير الطبية أو الفنية، الفواتير، وصور الأضرار بحسب نوع التأمين.
هل تقبل المطالبات القديمة؟
لا تُسمع الدعوى بعد مضي خمس سنوات من تاريخ استحقاق مبلغ المطالبة، ما لم يوجد عذر تقبله اللجنة وفقًا للنظام.
كيف أنفذ الحكم؟
بعد اكتساب الحكم القطعية، يُقدم طلب تنفيذ عبر منصة ناجز إلى محكمة التنفيذ لإلزام المحكوم عليه بالتنفيذ.
ماذا أفعل إذا رفضت شركة التأمين التنفيذ؟
يمكن التوجه إلى محكمة التنفيذ بطلب تنفيذ الحكم، ولها اتخاذ إجراءات التنفيذ الجبري المنصوص عليها في نظام التنفيذ لإلزام الشركة بالوفاء بالمبلغ المحكوم به.
المصادر والمراجع الرسمية
نظام مراقبة شركات التأمين التعاوني – هيئة الخبراء بمجلس الوزراء
الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية
نظام التنفيذ – هيئة الخبراء بمجلس الوزراء
وفي حالة وجود أي استشارات قانونية بشأن هذا الأمر؛ فيمكنكم طلب استشارة من خلال الموقع (طلب استشارة قانونية) أو التواصل معنا بكل سهولة على الواتساب من هنا.
احصل على استشارة قانونية بـ 200 ريال فقط بدلًا من 600 ريال
مهند تميم محامٍ بخبرة تتجاوز 10 سنوات، وشريك مؤسس في شركة الغامدي وتميم للمحاماة، شغل سابقًا منصب مدير إدارة التقاضي في شركة النهدي، وعمل كمحامٍ في مجموعة فقيه الطبية، وهو حاصل على ماجستير في القانون التجاري من جامعة ولاية أوريغون، ويقدم محتوى قانونيًا موثوقًا مبنيًا على خبرة عملية وأكاديمية.